Para aquelas que já têm uma vida sexual ativa, a falta da menstruação geralmente remete a uma só coisa: gravidez. Agora, você sabia que a ausência da menstruação - ou Amenorreia - pode ter diversos outros motivos? .
A menstruação é a descamação das paredes internas do útero quando não há fecundação. Por padrão, o ciclo menstrual acontece, em média, a cada 30 dias e sua ausência pode indicar alguma disfunção hormonal que precisa ser investigada.
É importante lembrar sempre que a Amenorreia é um sintoma e não um diagnóstico.
Isso quer dizer que, com a análise e exames clínicos realizados por um médico ginecologista, é possível entender quais são as causas do ciclo menstrual não acontecer como é esperado.
Em outros casos, é totalmente normal que a menstruação não aconteça: antes da puberdade, na gestação, durante a amamentação e na menopausa.
Confira agora tudo o que você precisa saber sobre Amenorreia, suas causas e tratamento!
Tipos de Amenorreia
A primeira coisa que você precisa saber sobre a Amenorreia é que existem dois tipos possíveis de ausência da menstruação, que se diferencia principalmente em relação ao momento de vida da mulher.
- Amenorreia primária: esse tipo se caracteriza quando a primeira menstruação - também conhecida como menarca - não acontece até os 13 anos. Nesses casos, a paciente também não apresenta o desenvolvimento de características corporais como crescimento das mamas e pelos na região da vagina e nas axilas. Também é considerada Amenorreia primária quando a adolescente não menstrua até os 16 anos, mesmo que tenha desenvolvido as outras características corporais relacionadas aos hormônios.
- Amenorreia secundária: no caso da Amenorreia secundária, a ausência da menstruação surge depois da paciente já ter tido outros ciclos menstruais - sendo no mínimo três menstruações ou seis meses seguidos sem ciclos. Nesses casos é comum que a mulher tenha ciclos irregulares antes da menstruação parar.
Quando se fala em Amenorreia, em todos os dois tipos, o principal sintoma sempre será a ausência do ciclo menstrual.
No entanto, as pacientes podem manifestar também dores de cabeça, acne, falta de lubrificação vaginal e cólicas periódicas mesmo quando não há sangramento. Em casos mais extremos, mulheres apresentam características masculinas em seu corpo, como o engrossamento da voz e o desenvolvimento mais acentuado de músculos.
É possível também que a mulher não sinta nenhum desses sintomas e mesmo assim apresente a Amenorreia de forma assintomática.
O que pode causar a Amenorreia
Ao procurar um ginecologista relatando ausência da menstruação, o indicado é que a primeira hipótese a ser investigada seja sempre a gravidez - mesmo que a paciente não tenha essa suspeita.
Durante a gestação - assim como na amamentação e na menopausa -, os níveis de progesterona e estrogênio são alterados fazendo com que, naturalmente, o ciclo menstrual não aconteça.
Descartada a possibilidade de gravidez, é necessário investigar mais a fundo os motivos que podem estar causando a Amenorreia, que pode ser gerada por um desequilíbrio hormonal sem causa natural, problemas no sistema reprodutor feminino, entre outros motivos.
Outras causas da Amenorreia:
- Síndrome dos ovários policísticos;
- Menopausa precoce;
- Colocação de um Dispositivo Intra-uterino (DIU);
- Excesso de hormônio no corpo gerado pelo uso de pílulas anticoncepcionais, ingestão constante de pílulas do dia seguinte ou outros motivos;
- Problemas na tireóide;
- Alto nível de stress;
- Uso de alguns remédios antidepressivos;
- Tumores ou cistos nos ovários;
- Hímen imperfurado - quando a membrana é tão fechada e grossa que a menstruação não consegue passar por ela;
- Transtornos alimentares;
- Obesidade;
- Excesso de atividade física.
As causas são tantas que vão desde as mais simples, chegando a diagnósticos mais complexos que podem até mesmo comprometer a fertilidade da mulher.
No final, o mais importante é sempre contar com um acompanhamento médico especializado que possa investigar, orientar e tratar sempre que necessário.
Em todos os casos também costuma ser avaliado o histórico familiar da paciente para entender se existe alguma influência genética que indique um dos diagnósticos possíveis.
Quando procurar um ginecologista
Para entender melhor o que pode estar causando a Amenorreia, é indicado procurar um ginecologista caso a menstruação pare e o ciclo menstrual não aconteça por mais de três meses. No caso da Amenorreia primária, é necessário procurar um médico quando a adolescente completar os 13 anos sem que a menarca tenha acontecido.
Além da análise em consultório para entender os hábitos e possíveis causas da Amenorréia pelo histórico da paciente, o ginecologista costuma indicar exames laboratoriais para avaliar os níveis de hormônios como estrogênio, progesterona, prolactina, TSH, FSH e LH.
A depender do caso também pode ser solicitado ultrassom transvaginal ou pélvico, para investigar se existem alterações no sistema reprodutor.
O diagnóstico é realizado pelo ginecologista por meio da avaliação do histórico da paciente, exames de sangue, ultrassom pélvico e exames ginecológicos.
Tratamentos contra a Amenorreia
Os tratamentos possíveis variam muito de acordo com o diagnóstico a partir da ausência da menstruação.
A depender do motivo que está causando a Amenorreia, a situação pode ser revertida com a adoção de hábitos mais saudáveis em sua rotina - ajustando a alimentação e incluindo a prática de exercícios físicos -, enquanto em outros casos o tratamento pode incluir remédios para a correção dos níveis hormonais ou cirurgias.
Lembrando que é sempre fundamental manter uma rotina de visitas anuais ao ginecologista, mesmo quando não existe uma queixa, para exames preventivos e orientações necessárias em cada momento da vida da mulher.
Depois de saber mais sobre a Amenorreia, que tal entender melhor sobre seu ciclo menstrual?
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